“明天开始,跟我查房。”
说完就走了。
走廊里,张伟的脸黑得像锅底。几个护士面面相觑。那个刚才笑出声的分诊护士,嘴张着,半天没合上。
陈默走回值班室,一**坐在椅子上,长长吐了一口气。他闭上眼,眼前又浮现出那行浅蓝色的字:
诊断之眼·Lv1经验:10/100。下一级解锁:病因追溯。
他睁开眼,心跳有点快。病因追溯?什么意思?
他看向值班室角落那面镜子。镜子里,他的脸还是那张脸。苍白,疲惫,黑眼圈重得像被人揍了两拳。
但头顶什么都没有。干干净净,一片空白。
他看不到自己的诊断。
陈默盯着镜子里的自己看了很久。然后伸出手,按在左胸口。心跳正常,呼吸正常,没有任何不舒服的地方。
可那行字还在脑子里。
自身诊断权限:已锁定。生命倒计时:未知。
他闭上眼睛,靠在椅背上。第一个病人,救回来了。系统经验,涨了。
但他不知道,自己还剩多少时间。
第二天早上八点,急诊科大**。
陈默站在最后一排,努力降低存在感。但没用,昨晚的事已经传遍了整个科室。他走进**室的时候,至少有七八道目光扫过来。有好奇的,有不屑的,有等着看笑话的。
“听说了吗?那个实习生,昨晚一眼看出主动脉夹层。”
“瞎猫碰上死耗子吧?”
“不像。周主任亲自量了双臂血压,压差46,CTA确诊了。”
“那也说不定是蒙的。”
陈默听着这些议论,面无表情。
**结束,周海潮点了他的名:“陈默,跟我查房。”
所有人齐刷刷看向他。那些目光里有惊讶,有嫉妒,有不屑,还有好奇。
陈默跟着周海潮走进病房。第一个病人是昨天收的心梗,做了支架,恢复得不错。周海潮问了几句,陈默站在后面,习惯性地扫了一眼病人。
一行字浮现:
冠状动脉支架植入术后。支架内血栓形成风险:中。建议加强抗凝。
陈默皱了皱眉。想说话,又忍住了。昨天是运气好,今天要是再乱说话,真会被赶出科室。
“下一个。”周海潮说。
第二个病人,老年男性,肺部感染,发烧咳嗽。陈默扫了一眼:
肺腺癌,早期。建议**CT增强扫描。
陈默的眉头皱得更紧了。还是没说话。
第三个病人,中年女性,头晕待查。陈默扫了一眼:
椎动脉夹层。破裂倒计时:5小时22分。
陈默的脚步停了。
“怎么了?”周海潮回头看他。
“周主任,”陈默压低声音,“这个病人……能不能给她做个颈部血管超声?”
周海潮看着他:“为什么?”
“我怀疑……椎动脉夹层。”
周海潮瞳孔微缩。椎动脉夹层,比主动脉夹层更罕见,更隐蔽。很多病人只有头晕一个症状,最后突发脑梗或者猝死,尸检才发现。
“你凭什么怀疑?”
“她……”陈默看着病人的脸,那行血红色的字还在,“她右侧瞳孔比左侧小,而且她一直在不自觉地摸后颈。”
周海潮愣了一下,走到病人面前,仔细看了看。瞳孔不等大,确实有,但非常轻微,不仔细看根本发现不了。摸后颈,确实也有,他刚才完全没注意到。
“做颈部血管超声,”周海潮对身后的住院医说,“现在就去。”
住院医看了陈默一眼,欲言又止,但还是推着病人去了。
结果出来的时候,整个急诊科都炸了。
椎动脉夹层,内膜片撕裂,真腔假腔形成。超声科主任亲自打的电话:“老周,你怎么看出来的?这病人症状太不典型了,要不是你及时开检查,再过几个小时就是大面积脑梗。”